В плодном яйце нет эмбриона

Беременность — это самое необыкновенное и прекрасное событие, которое может случиться с организмом женщины за всю ее жизнь. Данное состояние дарит жизнь развивающемуся ребенку, вселяет уверенность в светлое и счастливое будущее в доме, наполненном детским смехом. Однако, случаются и патологические состояния во время беременности. К одним из данных состояний можно отнести состояние, при котором нет эмбриона в плодном яйце. Этот патологический процесс в гинекологических кругах называется анэмбрионией, когда в плодном яйце не видно эмбриона.

Когда возникает плодное яйцо без эмбриона, причины могут быть совершенно различные.

Плодное яйцо есть, а эмбриона нет: почему?

Данная патология не является большой редкостью и составляет около 20% среди случаев потери беременности у женщин. Пятая часть от всех репродуктивных потерь - это довольно внушительный показатель. Анэмбриония относится к одной группе к замершей беременности. Вторым вариантом данной патологии является гибель эмбриона. В случае же анэмбрионии эмбриона просто нет, а плодное яйцо развивается самостоятельно. Конечно же, плодное яйцо не может достигать слишком больших размеров при отсутствии своевременной диагностики.

Отсутствие эмбриона в плодном яйце: причины

Анэмбриония является полиэтиологическим заболеванием. Данная патология в развитии эмбриона имеет много факторов.

Пустое плодное яйцо или отсутствие эмбриона: причины.

1. Наиболее частым этиологическим фактором среди выявленных анэмбрионий являются генетические аномалии. Грубые перестройки, которые несовместимы с жизнью, прерываются самим женским организмом, как нежизнеспособные. 80% угроз прерывания беременности, которые фиксируются в гинекологических отделениях - это причины генетических трансформаций. Женщины должны писать расписку, о том, что в случае их настояния на вынашивании беременности до 8 недель, они ознакомлены с высокими рисками возникновения генетических аномалий у эмбриона, а в последующем у плода.
2. Второй лидирующей причиной среди возникновения пустого плодного яйца является воздействие на вынашивание беременности вирусных агентов. TORCH-инфекции могут обернуться для беременности фатальными последствиями. Влияние токсоплазмоза, цитомегаловируса, краснухи других возбудителей инфекционных заболеваний могут как вызывать замершую беременность, так и анэмбрионию. Если же данные вирусы не подействовали губительно на организм развивающегося крохи, то они могут вызывать грубые пороки развития, которые, порой, к сожалению, не совместимы с жизнью.
3. Также губительно на эмбрион могут действовать некоторые лекарственные средства, химические вещества, которые вызывают остановку развития бластомеров. Именно поэтому все врачи рекомендуют до конца первого триместра максимально ограничить потребление каких-либо препаратов.
4. Влияние ионизирующего излучения так, такого, как рентгенологическое, также может повлиять на остановку развития эмбриона.

Клиника

Клиническая картина данной патологии беременности не обладает специфичностью. По каким-либо признакам диагностировать анэмбрионию просто невозможно. Единственными фактами, по которым косвенно можно предположить неблагоприятное развитие беременности - это наличие угрозы прерывания беременности, которая проявляется в виде боли внизу живота различного характера, мажущих кровянистых либо обильных выделений из половых путей. Также на неблагоприятную картину беременности может указывать наличие в анамнезе острых респираторных вирусных инфекций, при их манифестации либо обострении, например, герпетической инфекции.

Диагностика

Диагностических критериев для идентификации анэмбрионии довольно немного. Достоверным признаком отсутствия развивающегося эмбриона в плодном яйце является визуализация при помощи ультразвукового исследования. Конечно же, бывают случаи, что беременность в плодном яйце есть, но не видно эмбриона. Эта ситуация относится к малым срокам. Однако, если нет эмбриона в плодном яйце 6 недель или нет эмбриона в плодном яйце 7 недель, то тут стоит говорить о патологии.

Предположить о неразвивающейся беременности можно косвенно по значениям уровня хорионического гонадотропина человека. Конечно же, ХГЧ будет иметь тенденцию к росту. Этим и отличаются анэмбриония и замершая беременность, при которой уровень ХГЧ будет стремительно падать вниз. При отсутствии эмбриона в плодном яйце ХГЧ будет нарастать, однако без необходимой динамики. Эти показатели могут регистрироваться на нижней границе нормы. Это должно насторожить лечащего врача и быть поводом для назначения ультразвуковой диагностики. Достоверно поставить диагноз возможно на 7-8 неделе беременности.

Состояние при беременности в виде отсутствия эмбриона также классифицируются на 3 типа.

Первый тип - отсутствие эмбриона. Это состояние, при котором его остатки вообще не фиксируются аппаратом ультразвуковой диагностики, размеры плодного яйца не соответствует сроку беременности.

Анэмбриония второго типа характеризуется также отсутствием каких-либо элементов эмбриона, однако, матка полностью соответствует срокам беременности.

Анэмбриония второго плодного яйца. Регистрируются и такие ситуации, когда происходит резорбция одного эмбриона. В одном плодном яйце можно визуализировать нормально развивающийся эмбрион, в другом полное отсутствие его элементов. Конечно же, главным диагностическим критерием анэмбрионии является ультразвуковая диагностика.

Лечение

При выявлении такого диагноза, как анэмбриония, терапия направлена на удаление плодного яйца, которое не имеет содержимого, из полости матки. Его эвакуацию возможно провести при помощи трех способов.

Первый способ это медикаментозный аборт. В этом случае используется препараты, увеличивающие сократительную способность миометрия, провоцирующие экспульсия плодного яйца. При удачном проведении данной процедуры хирургическое вмешательство не показано. После удаления плодного яйца необходимо проведение контрольного ультразвукового исследования для того, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке.

Вакуум экскохлеация. Использование вакуум аспиратора для удаления остатков плодного яйца. Данный вид является более щадящей процедурой, нежели медицинский аборт в виде острова кюретажа, так как нет травмирующего воздействия и характера на шейку матки, как при последнем.

Удаление плодного яйца из матки путем острого кюретажа - расширение цервикального канала и выскабливание полости матки острой кюреткой. Это наиболее грубый способ удаления беременности, который может приводить к нежелательным последствиям для репродуктивной функции женщины.

После удаления плодного яйца возможно проведение комплексного исследования полученного материала для того, чтобы определить причину образования такого состояния, как анэмбриония. Возможно проведение генетического анализа, определения инфекционных агентов, которые могли вызвать такие преобразования эмбриона. Однако, эти методики используются редко в силу их высокой стоимости.